Chapter 61
Hospital Report
SOTIRIA GENERAL HOSPITAL
Department of Emergency Medicine / Τμ?μα Επε?γουσα? Ιατρικ??
PATIENT MEDICAL REPORT / ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Patient name / ?νομα Ασθενο??: WILLINGHAM, Regan Marie
Age/Ηλικ?α: 42
Nationality / Εθνικ?τητα: American/Αμερικαν?δα
ID / Passport / Διαβατ?ριο: USA 598447329
Method of arrival / Τρ?πο? ?φιξη?: Helicopter medical evacuation / Αεροδιακομιδ? με Ελικ?πτερο
PRESENTING CONDITION / ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ:
Patient found by hikers inside vehicle at bottom of ravine off mountain road between Kyrenia (Girne) and Bellapais village, near the Kyrenia Mountain Range, Turkish-controlled Northern Cyprus.
Vehicle discovered approximately 1.2 km east of Bellapais Abbey trailhead, below a sharp downhill bend with no guardrail.
Patient unconscious upon discovery. Extraction performed by local emergency services with assistance from military patrol unit stationed at Kyrenia Pass checkpoint.
PHYSICAL EXAMINATION / ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:
Vital Signs / Ζωτικ? Σημε?α:
BP / ΑΠ: 82/54 mmHg (hypotensive / υποτασικ?)
Pulse / Σφυγμ??: 128 bpm (tachycardic / ταχυκαρδ?α)
Temp / Θερμ: 35.2°C (hypothermic / υποθερμ?α)
O2 Sat / Κορεσμ??: 91% on room air
Primary Findings / Κ?ρια Ευρ?ματα:
Severe dehydration / Σοβαρ? Αφυδ?τωση
Skin turgor severely decreased / Σημαντικ? μειωμ?νη ελαστικ?τητα δ?ρματο?
Mucous membranes dry / Ξηρο? βλεννογ?νοι
Estimated fluid deficit: 15–20% body weight / Εκτιμ?μενο ?λλειμμα υγρ?ν: 15–20% σωματικο? β?ρου?
Malnutrition / Υποσιτισμ??
Weight: 48kg (reported normal weight 56kg)
Muscle wasting evident / Εμφαν?? μυ?κ? ατροφ?α
Ketones present in urine / Παρουσ?α κετον?ν στα ο?ρα
Traumatic Injuries / Τραυματικ?? Κακ?σει?
Laceration above right eye, 7cm, infected / Θλαστικ? τρα?μα π?νω απ? δεξι? μ?τι, 7εκ, μολυσμ?νο
Right ankle fracture, displaced / Κ?ταγμα δεξι?? ποδοκνημικ??, με μετατ?πιση
Multiple contusions and abrasions / Πολλαπλ?? θλ?σει? και εκδορ??
Neurological / Νευρολογικ?
Glasgow Coma Scale: 13/15 (E4, V4, M5)
Pupils reactive but sluggish / Κ?ρε? αντιδραστικ?? αλλ? βραδε?ε?
Possible concussion / Πιθαν? δι?σειση
CT scan ordered / Αξονικ? τομογραφ?α διατ?χθηκε
IDENTIFICATION / ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ: Patient admitted without identification. Identification confirmed through dental records.
LABORATORY RESULTS / ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Sodium / Ν?τριο: 152 mEq/L (H)
Potassium / Κ?λιο: 2.8 mEq/L (L)
Creatinine / Κρεατιν?νη: 2.1 mg/dL (H)
BUN / Ουρ?α: 68 mg/dL (H)
Glucose / Γλυκ?ζη: 52 mg/dL (L)
WBC / Λευκ?: 16,000/μL (H)—suggesting infection/υποδηλ?νει λο?μωξη
Hgb / Αιμοσφαιρ?νη: 9.2 g/dL (L)
TREATMENT INITIATED / ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΥ ΞΕΚΙΝΗΣΕ:
IV fluid resuscitation—0.9% NS 200ml/hr
Antibiotics: Ceftriaxone 2g IV
Wound debridement and suturing / Χειρουργικ?? καθαρισμ?? και συρραφ? τραυμ?των
Right ankle immobilization pending orthopedic consultation / Ακινητοπο?ηση ποδοκνημικ??
PSYCHOLOGICAL EVALUATION / ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ:
Patient repeatedly asking for “Francois,” believed to be romantic partner.
States she was “meeting him at the hotel.” No person by this name has presented at hospital.
Patient becomes agitated when informed she has been missing for multiple days.
Exhibits signs of emotional trauma. Psychiatric consultation requested.
Η ασθεν?? ζητ? επανειλημμ?να τον “Francois”—πιστε?εται ?τι ε?ναι ερωτικ?? σ?ντροφο?.
Δηλ?νει ?τι “συναντο?σε τον στο ξενοδοχε?ο.” Καν?να ?τομο με αυτ? το ?νομα δεν ?χει παρουσιαστε? στο νοσοκομε?ο.
Η ασθεν?? γ?νεται αν?συχη ?ταν πληροφορε?ται ?τι αγνοο?νταν για ημ?ρε?.
Εμφαν?ζει σημε?α συναισθηματικο? τρα?ματο?. Ζητ?θηκε ψυχιατρικ? εκτ?μηση.
PROGNOSIS / ΠΡΟΓΝΩΣΗ:
Guarded. Patient requires continued IV hydration, nutritional support, and wound care. Risk of acute kidney injury due to severe dehydration. Psychological support essential. Full recovery expected with appropriate treatment, though rehabilitation may be prolonged.
Επιφυλακτικ?. Η ασθεν?? χρει?ζεται συνεχ? ενδοφλ?βια ενυδ?τωση, διατροφικ? υποστ?ριξη και φροντ?δα τραυμ?των.
Κ?νδυνο? οξε?α? νεφρικ?? βλ?βη? λ?γω σοβαρ?? αφυδ?τωση?.
Η ψυχολογικ? υποστ?ριξη ε?ναι απαρα?τητη.
Αναμ?νεται πλ?ρη? αν?ρρωση με κατ?λληλη θεραπε?α, αν και η αποκατ?σταση μπορε? να ε?ναι παρατεταμ?νη.
Attending Physician / Θερ?πων Ιατρ??: Dr. Evangelia Kostas / Δρ. Ευαγγελ?α Κ?στα?
License / Αριθμ?? Αδε?α?: 45789-GR
Signature / Υπογραφ?: E. Kostas